ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Вопрос:
«Пожалуйста, поясните, какие имеются правовые нормы, регламентирующие ситуации, когда врач-психиатр может выдавать на руки психически больному копии истории болезни или другие медицинские документы, а когда нет? Екатерина М.»
[прочитать ответ]
В случае проведения гражданину судебно-психиатрической экспертизы, ее результаты (экспертное заключение, какая-либо медицинская документация, оформляющаяся в процессе экспертизы) не могут быть предоставлены самому гражданину, так как согласно ст. 16 Закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» результаты судебной экспертизы не могут кому-либо быть сообщены, за исключением органа или лица, ее назначивших. Т.е. судебно-психиатрические эксперты вправе сообщать информацию о результатах экспертизы (диагноз психического расстройства, экспертное решение и т.п.) только судебно-следственным органам. Это единственная ситуация, когда законодатель запрещает психиатрам (судебно-психиатрическим экспертам) сообщать гражданам информацию об их психическом здоровье.
Что касается вопроса не связанного с проведением судебно-психиатрической экспертизой - давать или не давать на руки больному копию истории болезни или амбулаторной карты, то законодательство определяет следующий порядок. Статья 31 «Основ законодательства РФ в области здравоохранения» указывает, что гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны (!). Согласно ст.9 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом. Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи. Статья 61 «Основ законодательства РФ в области здравоохранения» указывает, что информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей. С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
- в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
- по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
- в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте, установленном частью второй статьи 24 Основ, для информирования его родителей или законных представителей (Несовершеннолетние - больные наркоманией в возрасте старше 16 лет, иные несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него);
- при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий. Согласно ч.2 ст. 5 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения.
Вопрос:
«В чем отличие недобровольного психиатрического лечения в больнице от принудительного? Александр К.»
[прочитать ответ]
Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» указывает, что основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются наличие у лица психического расстройства и решение врача - психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях. Госпитализация в психиатрический стационар может быть добровольной (с согласия гражданина) либо недобровольной (с санкции суда). Статья 29 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» четко указывает, когда лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи - если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
- его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
- его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
- существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Принудительное психиатрическое лечение, точнее принудительные меры медицинского характера, применяются также как и при недобровольной госпитализации по решению суда но в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, т.е. деяния, предусмотренные особенной частью Уголовного кодекса РФ, и признанных невменяемыми.
Согласно ст.13 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» принудительные меры медицинского характера в виде принудительного психиатрического лечения применяются по основаниям и в порядке, установленным Уголовным кодексом РФ и Уголовно-процессуальным кодексом РФ. Процесс принудительного психиатрического лечения регламентируется статьями главы 15 Уголовного кодекса РФ.
Вы можете задать свой вопрос, связанный с правовыми аспектами
оказания психиатрической помощи, написав письмо на info@psylawpr.ru